Etwa zwei Drittel aller Berufstätigen, die an Krebs erkrankt sind, kehren zurück in das Arbeitsleben. Für viele ist die Motivation hoch, denn wer arbeitet, erobert sich ein Stück Normalität zurück. Doch der Wiedereinstieg sollte behutsam erfolgen und an die individuelle Belastbarkeit der Patientinnen und Patienten angepasst werden. Nach längerer Arbeitsunfähigkeit bieten die Leistungen der beruflichen Rehabilitation ein breites Spektrum, um die erneute Teilhabe am Arbeitsleben zu unterstützen. Der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums berät kostenlos zu diesem wie zu anderen Themen rund um Krebs unter 0800-420 30 40 und krebsinformationsdienst@dkfz.de.

Foto: Copyright Krebsinformationsdienst, Deutsches KrebsforschungszentrumPrinzip „Hamburger Modell”

Die stufenweise Wiedereingliederung, auch Hamburger Modell genannt, ist eine Maßnahme zur beruflichen Rehabilitation, für die sich die meisten Patienten nach länger andauernder Krankheit entscheiden. Dabei erstellen Arzt und Patient gemeinsam einen Wiedereingliederungsplan, der für mehrere Wochen oder Monate festlegt, wie viele Tage in einer Woche bzw. Stunden täglich der Patient arbeitet. Ziel ist es, die wöchentliche Arbeitszeit kontinuierlich zu steigern, so dass die Arbeitsleistung nach spätestens 6 Monaten so erbracht werden kann wie vor der Erkrankung. Patientinnen und Patienten sind während dieser Zeit weiterhin arbeitsunfähig und beziehen Krankengeld, Übergangsgeld oder in besonderen Fällen auch Arbeitslosengeld. Arbeitgeber und Kostenträger müssen dem Wiedereingliederungsplan zustimmen.

Wenn Einschränkungen bleiben

Kann der Patient seine bisherige Tätigkeit nicht in gleichem Maße wie vor der Erkrankung ausüben, gibt es weitere Unterstützungsmaßnahmen, die sich allerdings regional stark unterscheiden können. Carmen Flecks, Juristin beim Krebsinformationsdienst, dazu: „Viele Patientinnen und Patienten kennen die Bandbreite ihrer Möglichkeiten nicht. Wir empfehlen daher, sich bei der deutschen Rentenversicherung und den Integrationsämtern vor Ort zu informieren. Ansprechpartner und Adressen nennen wir Ratsuchenden gerne.”

Häufig reichen Anpassungen des Arbeitsplatzes aus. Leiden Patienten als Folge der Krebserkrankung an dem Erschöpfungszustand Fatigue, so kann der Wechsel aus einem Großraumbüro in einen ruhigeren Arbeitsbereich oder einen Heimarbeitsplatz sinnvoll sein. Auch technische Arbeitshilfen sind möglich. So kann etwa Frauen nach einer Brustkrebsoperation ein höhenverstellbarer Tisch oder ein Stuhl mit Armlehne und Kopfstütze helfen, Beschwerden zu lindern. Die Rentenversicherung übernimmt häufig einen Teil der Kosten, wenn die Erwerbsfähigkeit dadurch erhalten werden kann.

In besonderen Fällen besteht die Möglichkeit der Kraftfahrzeughilfe. Gemeint ist damit die finanzielle Unterstützung bei der Anschaffung eines Fahrzeugs oder beim Umbau des eigenen Autos. Voraussetzung ist die Unterschreitung einer bestimmten Einkommensgrenze und dass der Patient krankheitsbedingt nur mit dem Auto seinen Arbeitsort erreichen kann.

Teilzeit statt Vollzeit

Krebspatienten, die ihre wöchentliche Arbeitszeit reduzieren möchten, haben einen Anspruch auf einen Teilzeitarbeitsplatz, ... weiterlesen »

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Rollatoren bieten Sicherheit und komfortable Fortbewegung
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Soziale Kontakte wie gemeinsame Unternehmungen mit Gleichgesinnten, Treffen mit der Familie oder kulturelle Angebote bereichern den Alltag, halten jung und senken das Demenzrisiko. Doch mit eingeschränkter Mobilität werden diese Aktivitäten zur Herausforderung, wenn nicht sogar unmöglich. Rollatoren leisten hier wertvolle Unterstützung. Sie ermöglichen Menschen mit begrenzten Bewegungsmöglichkeiten mobil zu bleiben. Ein gutes Beispiel für ein hohes Maß an Sicherheit und Komfort sind Rollatoren von Topro, die das Gütesiegel der AGR „Geprüft & empfohlen“ tragen. Die Gehhilfen lassen sich aufgrund ihres geringen Gewichts leicht rangieren. Eine Ankipphilfe erleichtert zudem das Überwinden kleiner Hindernisse wie Bordsteinkanten. Für besonderen Komfort sorgen die zahlreichen Anpassungsmöglichkeiten der Rollatoren. Denn durch die individuellen Einstellungen können Fehlhaltungen und Beschwerden, wie Rückenschmerzen, deutlich gesenkt und die Mobilität erhalten werden. Weitere Infos unter: www.agr-ev.de/rollator.

Schwingen hält Geist und Körper fit

Regelmäßige Bewegung hält die Gelenke beweglich sowie den Körper und Geist fit. Gerade im Alter ist dabei weniger die Intensität und Dauer des Trainings entscheidend, als vielmehr die Kontinuität. Eine geeignete Möglichkeit regelmäßige, seniorengerechte Bewegung in den Tagesablauf zu integrieren, ist das sanfte Schwingen auf einem Minitrampolin. Die AGR-zertifizierten, seilringgefederten Minitrampoline von bellicon überzeugen durch einen hohen Spaßfaktor und haben gleichzeitig einen großen therapeutischen Nutzen. Sie trainieren nicht nur die Rückenmuskulatur, sondern auch das Herz-Kreislauf-System. Zusätzlich wird der Knochenstoffwechsel angeregt, was der Entstehung einer Osteoporose entgegenwirkt. Zusätzliches Plus: Auch Koordination und Gleichgewichtssinn werden beim sanften Schwingen auf dem Trampolin gefördert. Die Minitrampoline werden für Menschen jeden Alters und selbst bei Bewegungseinschränkungen empfohlen. Optional sorgt ein montierbarer Haltegriff für zusätzliche Stabilität und Sicherheit bei der Nutzung. Weitere Infos unter: www.agr-ev.de/trampolin.

Relax- und Aufstehsessel mit Komfort

Wenn es im Leben zunehmend ruhiger ... weiterlesen »

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Nahrungsergänzungsmittel
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Besonders im Sportbereich des Muskelaufbautrainings, sind Nahrungsergänzungsmittel schon fast an der Tagesordnung und gehören als unterstützende Maßnahme zum perfekten und gezielten Muskelaufbau einfach grundsätzlich dazu. Insbesondere verhelfen diverse Zusätze, wie hoch dosiertes Eiweiß dazu, innerhalb kürzester zeit eine Menge an Muskelmasse aufbauen zu können. In Maßen und exakt nach den Vorgaben der jeweiligen Produktempfehlungen eingenommen, können schon nach sehr kurzer Zeit sehr gute Erfolge diesbezüglich erzielt werden. Aber auch andere natürliche Produkte und unterstützende Nahrungsergänzungen sind wichtig bei der Ausübung vieler Sportarten, um vital und leistungsbereit zu sein. Leistungssteigernde Substanzen, wie etwa Koffeintabletten, sind möglicherweise ebenfalls sehr effektiv, wenn sie gezielt und systematisch angewendet werden. Zink, Magnesium, Eisen, Calzium und Kalium. Fettsäuren, Vitamine und Spurenelemente. Hinter vielen diese Nahrungszusätze verbirgt sich eine Menge Potenzial. Aber auch eine ganz gesunde und ausgewogene Ernährung, die man sich selbst täglich auferlegt, kann Wunder bewirken.

Denn diese selbst zusammengesetzte und kreierte Unterstützung für den Sport, kann täglich quasi schon am Morgen anfangen, bevor man zur Arbeit fährt, und schließlich vor dem Zubettgehen enden. Ein Glas frisch-gepresster Orangensaft beispielsweise am Morgen, dazu ein Müsli mit Nüssen und frische Milch, dazu Banane und Apfel dazu geben und fertig ist die energiereiche Mahlzeit. Das kann sich dann ganz gezielt über den ganzen Tag verteilen und schon kann der Körper täglich mühelos davon zehren und Energie für den Sport auftanken.

Den Sport mit Technik kontrollieren und steuern können

Mit einer qualitativ hochwertigen Fitnessuhr lässt sich jede Sportart wunderbar kontrollieren. Denn die Kontrolle und Überprüfung einzelner Vitalfunktionen und Werte ist bei manchen Sportarten, wie bei Marathon und anderen Laufsportarten, bei denen über einen längeren Zeitraum extreme Leistungen vom Körper abverlangt werden, sind Gold wert. Und manchmal auch lebenswichtig. Denn schon allein ein zu stark erhöhter Puls beim ... weiterlesen »

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Menschlicher “Haarwechsel” nach Jahreszeit
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Aus der Tierwelt ist ein jahreszeitlich bedingter Haarwechsel bekannt. Auch wenn Sie diese Tatsache beim Menschen nicht in gleicher Intensität wahrnehmen, trifft dieser Umstand auch auf uns zu. Im Frühjahr und im Sommer verlieren wir besonders viele Haare. Der saisonale Haarwechsel muss kein Anlass zur Sorge sein, wissen Mediziner und berufen sich dabei auf ihre Erkenntnis aus langjähriger Forschung und Wissenschaft. Dass wir Haare verlieren ist ein Erbe unserer Vorfahren und damit evolutionsbedingt. Bereits bei unseren Vorfahren dienten die Haare im Sommer als Schutz vor der Sonne und im Winter als Kälteschutz. Die sommerliche Sonne und Wärme lassen die Haarzwiebeln ruhen und die Wachstumsphase unterbrechen. Sinken die Sonnenstunden, verlieren wir vermehrt Haare und bilden gleichzeitig mehr Haare nach.

Weshalb Haare verlieren ganz normal ist

Wie bereits erwähnt, ist der Haarwechsel evolutionsbedingt und geht auf den Fellwechsel unserer Ahnen zurück. Auch wenn der Mensch kein Fell im eigentlichen Sinne bildet, sind unsere genetischen Anlagen teilweise erhalten geblieben. Würden wir keine Haare verlieren, könnten wir kein neues Haar ausbilden. Pro Haarzwiebel wächst nur ein einzelnes Haar, dessen “Lebensdauer” auf wenige Monate begrenzt ist. Auch wenn Haare totes Gewebe sind, stehen Haarwuchs und Haarverlust im direkten Zusammenhang mit lebenswichtigen Mineralien und Nährstoffen. Ob und in welchem Umfang neue Haare gebildet werden, basiert auf der Funktion der Schilddrüse und der Versorgung des Körpers mit Eisen. Der natürliche Haarausfall lässt sich nicht aufhalten, durch eine ausgewogene Ernährung und Kopfhautpflege aber im regulären Maß halten.

Wie viele Haare “dürfen” ausfallen?

Wenn wir Haare verlieren, ist der Schrecken beim Blick in die Bürste groß. Der Verlust von 100 bis 150 Haaren am Tag ist vollkommen normal. Gerade bei dunklen und langen Haaren erweckt es den Anschein, dass es sich um eine deutlich größere Menge handelt. Das ist nicht der Fall, sondern die ... weiterlesen »

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Regional und saisonal einkaufen
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Heute kann man in den großen Supermärkten zu jeder Jahreszeit nahezu jedes Obst und Gemüse einkaufen. Erdbeeren im Winter, muss das wirklich sein? Wer die sonst so süßen Früchte schon einmal im Herbst oder Winter gekauft hat, weiß dass der Geschmack ganz anders ist als bei heimischem Obst, dass von Mai bis Juli auf heimischen Feldern wächst. Doch nicht nur in puncto Geschmack büßt importierte Ware ein. Die langen Transportwege führen darüber hinaus zu einem deutlichen Vitaminverlust. Bis zu 50 Prozent ihrer wertvollen Inhaltsstoffe büßen Obst und Gemüse aus Übersee ein. Das liegt unter anderem auch daran, dass die Früchte unreif geerntet werden und ihr volles Aroma nicht am Busch, Baum oder der Pflanze entfalten können. Zugegeben, regionales Obst ist im Winter in den Supermärkten nur dann zu finden, wenn es sich um gut lagerbare Sorten wie Äpfel und Birnen handelt. Im Oktober jedoch herrscht noch Hochsaison: neben den genannten Früchten kommen auch spät reife Him- und Brombeeren direkt vom Feld in die Regale der Super- und Biomärkte. Beim Gemüse ist die Auswahl an saisonalem Angebot deutlich größer: Salate, Kraut, Wurzelgemüse wie Pastinaken oder Karotten und rote Rüben halten sich gut und stammen selbst während der kalten Jahreszeit noch aus der Heimat.

Spartipps für den Einkauf gesunder Nahrungsmittel

Gute Qualität hat ihren Preis, das gilt natürlich auch bei Lebensmitteln. Wer die Angebote der Supermärkte aufmerksam liest, wird bemerken dass gerade saisonale Ware oft in Aktion ist. Übersteigt das Angebot die Nachfrage, werden bestimmte Lebensmittel günstiger, um den Markt anzukurbeln. Besonders günstig kauft man ein, wenn man folgende Tipps beachtet:

Abends und am Samstagnachmittag reduzieren Supermärkte oft die Preise für verderbliche Nahrungsmittel. Das Obst und Gemüse ist noch einwandfrei, ... weiterlesen »

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Vitamin-B12-Mangel ist nicht selten
Wer seinen Alltag mit Elan bewältigen möchte, sollte auch auf eine ausgewogene Nährstoffversorgung achten.
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In der Gesamtbevölkerung sind Schätzungen zufolge rund vier Prozent der Menschen betroffen, in Risikogruppen wie Senioren und Patienten mit chronischen Darmerkrankungen bis zu 20 Prozent und mehr. Auch Vegetarier und Veganer weisen häufig einen latenten Mangel an Vitamin B12 auf. Trotzdem bleibt die Unterversorgung oft lange Zeit unentdeckt. Dabei erfüllt das Vitamin viele wichtige Funktionen im Körper: Es ist mitzuständig für die Zellbildung, wird für den Schutz vieler Nervenstränge des Rückenmarks und Gehirns benötigt und ist zudem ein entscheidender Cofaktor im Energiestoffwechsel in den sogenannten Kraftwerken der Zellen. Typische Symptome für einen Mangel sind beispielsweise chronische Müdigkeit und Erschöpfung, Konzentrationsprobleme, Muskelschwäche und Nervenstörungen – wie Kribbeln, Taubheit und Gedächtnisstörungen – sowie Verdauungsschwierigkeiten und Entzündungen. Da der Körper Vitamin B12 nicht selbst herstellen kann, muss es durch Nahrung zugeführt werden. Das gelingt aber nicht immer. In solchen Fällen ist eine Nahrungsergänzung mit einem Spezialpräparat welches auch für Veganer und Vegetarier geeignet ist oft sinnvoll. Entscheidend bei diesem Präparat ist seine hohe Bioverfügbarkeit – das heißt, dass es gut vom Organismus aufgenommen werden kann.

Vitamin-B12-Mangel kann leicht bestimmt werden

Dabei wird nur die natürliche Form des Vitamin B12 verwendet, das Methylcobalamin. Es benötigt im Körper keine weiteren Umwandlungsschritte, ist direkt verfügbar und hat eine gute Depotwirkung. Das in herkömmlichen Mitteln oft genutzte synthetische Cyanocobalamin dagegen muss mehrfach umgewandelt werden und seine Depotwirkung ist schwach. Ein Vitamin-B12-Mangel kann in der Regel mit einem einfachen Bluttest bestimmt werden.

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Magnesiumspeicher auffüllen
Wer nachts nicht stark schwitzt, schläft deutlich ruhiger.
Foto: djd/Biolectra Magnesium/imagesource

Trocknet der Schweiß auf der Haut, entsteht Verdunstungskälte, die den Körper vor Überhitzung schützt. Problematisch kann es werden, wenn mit dem Schweiß unbemerkt große Mengen an Mineralstoffen verloren gehen: Fehlt etwa das Muskelmineral Magnesium, drohen schmerzhafte Muskelkrämpfe. Spätestens dann ist es Zeit, die Magnesiumspeicher wieder aufzufüllen, passende Präparate, auch als trinkfertiges Liquid, erhält man in der Apotheke. Das trinkfertige Magnesium mit Orangen-Maracuja Geschmack ist bei Wadenkrämpfen zu jeder Tages- und Nachtzeit anwendbar und kann, regelmäßig eingenommen, weiteren durch Magnesiummangel hervorgerufenen Krämpfen vorbeugen.

Maßnahmen gegen Nachtschweiß

Wer häufig unter Nachtschweiß leidet, sollte vor dem Zubettgehen die Temperatur des Schlafzimmers überprüfen. Als optimal gelten hier 16 bis 19 Grad Celsius. Luftige, locker sitzende Schlafkleidung sowie leichte Decken sind bis in den Herbst hinein ausreichend. Auch wer vor dem Schlafengehen auf üppige Mahlzeiten, scharfes Essen, Nikotin sowie Alkohol verzichtet, kann schweißfreies Schlafen fördern. Stress und Aufregung sollte in den Abendstunden tabu sein. Zudem sollte über den Tag verteilt mindestens zwei Liter getrunken werden – Wasser trägt dazu bei, den Mineralstoffhaushalt zu stabilisieren. Wie hoch der individuelle Bedarf am Muskelmineral Magnesium ist, lässt sich mit dem Rechner unter www.biolectra-magnesium.de ermitteln. Zur Vorbeugung bei allen Arten von Nachtschweiß hat sich außerdem Salbeitee bewährt, da dieser eine schweißhemmende Wirkung besitzt.

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Bildquelle: Fischerverlag

Seit Jahrzehnten widmet sich Dietrich Grönemeyer leidenschaftlich der Frage, wie alternative Heilmethoden unsere Schulmedizin bereichern können. Dafür ist Deutschlands bekanntester Arzt um die ganze Welt gereist und hat Heiler und Schamanen gebeten, ihr jahrtausendealtes Wissen mit ihm zu teilen: Von Kräutermedizin, über Meditation, bis hin zur Traditionellen Chinesischen Heilkunst. Er machte sich dafür auf nach Afrika, Tibet, Brasilien, Australien, Korea und viele weitere Länder. Sein Wissen nutzt Grönemeyer jetzt, um wesentliche Fragen zu beantworten: Wie kann Meditation den Herzrhythmus regulieren? Werden Menschen durch Handauflegen gesund? Warum funktionieren Akupunktur und Ayurveda? So zeigt uns Grönemeyer, was wirklich heilt.

Es geht unter anderem um:
Tibetische Medizin, Schamanismus, Kräuterkunde der Aboriginies, Yoga, Hamam Meditation, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), Akupunktur, Schröpfen, Ayurveda, Phytomedizin, Naturmedizin/Bhutan, Tai Chi, Tuina/Shiatzu, Kampfkünste, Arabisch-Persische Medizin, Reflexzonentherapie, Massagen, Qi Gong, Traditionelle Afrikanische Medizin (TAM), Trance und La'au Lapa'au Pflanzenmedizin/Hawaii.

Quelle: Fischerverlage

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Foto: blickpixel / pixabay.com

Aber warum gibt es so wenig Organspender? Mangelnde Aufklärung ist eine Erklärung dafür warum viele sich weigern Organspender zu werden. Wer sich nicht selber mit diesem Thema beschäftigt bekommt auch keine Aufklärung. Statt dessen soll wieder einmal über unsere Köpfe hinweg entschieden werden was mit unseren Organen passiert wenn wir aus dem Leben scheiden. Ob das nun wieder die richtige Lösung ist, ist sehr fragwürdig und meiner Meinung nach Menschenunwürdig. Erst wenn ich einen Widerspruch einlege wird mein Wunsch akzeptiert. Dies muss ich aber folglich schon zu Lebzeiten machen denn wenn ich einmal im Sterben liege und mich nicht mehr äußern kann ist es zu spät. Die einen sagen richtig so. Alle sollen Organspender werden. Nein, dass ist nicht richtig so. Aufklärung ist der bessere Weg. Die Leute dürfen nicht gezwungen werden etwas zu tun oder zu lassen. Eine Spende ist und bleibt eine freiwillige Sache, ein freiwilliges Geschenk an seine Mitmenschen.

Aufklärung muss in der Schule beginnen

Gerade jüngere Leute denken über Patientenverfügung oder Organspende noch überhaupt nicht nach. Und die älteren Leute denken ebenfalls oft nicht darüber nach. Ein Erste-Hilfe Kurs wird in den Schulen angeboten, ein Erste-Hilfe Kurs muss man mit dem Erwerben des Führerscheins vorlegen. Betriebe müssen einen Erst-Helfer Schein vorlegen. Warum geschieht die Aufklärung über Organspende nicht schon in der Schule? Sieht das Bildungsgesetz dies nicht vor? Für mich gehört das ebenfalls zur Bildung. Unser deutsches Bildungssystem sieht Bildung in einer mathematischen Formel, in der künstlerischen Gestaltung von Bildern, in der Analyse von Texten und in der Integration und Migration aber nicht in der Unterrichtung die auf das wirkliche Leben vorbereiten. Dies ist Aufgabe der Eltern.

Wie kann man Organspende den Leuten nahebringen?

Es gibt Tupperabende, Putz- und Schmuckabende. Nur so eine Idee aber vielleicht ist ja jemand mal bereit einen Organspendeabend zu organisieren. Na ja, das klingt jetzt wohl ein wenig dramatisch. Nein, bei einem ... weiterlesen »

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Wer nicht genügend trinkt, leidet
Foto: Bildarchiv ARKM

Auch Kopfschmerzen lassen sich oft auf einen Wassermangel zurückführen. Das betrifft besonders Kinder in der Schule. Früher war es oft so dass die Kinder nur in den Pausen trinken durften, dies aber wegen Zeitmangels nicht taten. Infolgedessen bekamen sie Kopfschmerzen und konnten sich nicht mehr auf die Schularbeiten konzentrieren. Das hat sich mittlerweile geändert. Gerade in den Klausuren sollte auf das Trinken von Mineralwasser nicht verzichtet werden. Das gleiche gilt natürlich auch im Büro. Nur wer genügend trinkt kann kreativ sein. Dabei kann der Chef, indem er genügend Mineralwasser zur Verfügung stellt, sehr gut beitragen. Mineralwasser ohne Kohlensäure ist gut verdaulich. Es bilden sich keine unangenehmen Gase im Magen und Darm. Für viele undenkbar. Wasser ohne Kohlensäure schmeckt fad. Doch das Wasser ist leicht aufzupeppen. Mit ein paar Zitronen- oder Orangenscheiben, Beeren oder Ingwer schmeckt das Wasser gleich viel besser und ist gar nicht mehr langweilig. Wasser ohne Kohlensäure füllt den Magen nicht ... weiterlesen »

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Mögliche Ursachen
Foto: elenabdesign/stock.adobe.com/akz-o

Damit Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen werden können, fließt während der Verdauung sauerstoffreiches Blut in den Magen und den Darm. Dieses fehlt währenddessen dem Gehirn – die Leistungsfähigkeit nimmt ab. Fett- oder kohlenhydratreiche Speisen verstärken den Effekt. Bei Menschen, die an Typ 2 Diabetes erkrankt sind und die nach der Mittagspause häufig unter Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Konzentrationsschwäche leiden, kann die Ursache auch ein sehr hoher Blutzuckerwert nach dem Essen sein. „Ist der Wert dann ungewöhnlich hoch, sprechen wir Ärzte von postprandialen Hyperglykämien oder Blutzuckerspitzen nach dem Essen,“ erklärt Dr. Andreas Liebl, Chefarzt des Diabetes- und Stoffwechselzentrums an der Fachklinik in Bad Heilbrunn. „Unbehandelt können sie langfristig ernsthafte gesundheitliche Folgen haben.“ Das tückische an Blutzuckerspitzen nach dem Essen: Sie bleiben oft unbemerkt. Während viele Diabetespatienten den Nüchternblutzucker täglich messen, beachten die wenigsten auch den Blutzucker nach dem Essen. „Der Arzt kann diese Spitzen nur erkennen, wenn Patienten ihren Blutzucker nach dem Essen kontrollieren und ihm die Werte mitteilen,“ betont Dr. Liebl.

Raus aus dem Leistungstief

„Wer Diabetes und den Verdacht hat, dass seine Abgeschlagenheit nach dem Essen auf Blutzuckerspitzen zurückzuführen ist, sollte seinen Blutzucker gezielt ein bis zwei Stunden nach der Mahlzeit messen,“ so Dr. Liebl. Auf dieser Basis kann der behandelnde Arzt die Therapie bei Bedarf anpassen. Zum Beispiel können Patienten moderne Mahlzeiteninsuline einsetzen, um den Blutzucker nach dem Essen noch gezielter zu kontrollieren. Weitere Tipps gegen das Mittagstief: Leichte und gut verdauliche Mahlzeiten mit weniger Kohlenhydraten und Fett als Mittagessen wählen. Danach an der frischen Luft bewegen und etwas Sonne tanken. Auch gut: Ein kurzes Nickerchen von etwa zehn Minuten, im Anschluss für einen ordentlichen Energieschub den Raum lüften und mit kleinen Stretch-Übungen den Körper neu aktivieren.

Mehr Informationen unter: www.novonordisk.de/patienten/diabetes/leben-mit-diabetes/blutzucker-nach-dem-essen.html

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Aufklärung soll Vorurteile abbauen
Nicht nur die Betroffenen, auch Angehörige können lernen, mit der Erkrankung zu leben, ohne dass diese ihr Denken und Handeln bestimmt. Foto: Janssen-Cilag GmbH/akz-o

Angehörigen oder Freunden fehlt oft nicht nur das nötige Wissen darüber, wie man Betroffenen helfen kann – häufig kennen sie auch die Anzeichen für eine Schizophrenie und die möglichen Therapieoptionen nicht. Grund dafür ist unter anderem, dass die Symptome sich von Person zu Person unterscheiden: Manche Betroffene sehen, hören oder fühlen gegebenenfalls Dinge, die andere Menschen nicht wahrnehmen. Andere leiden vielleicht an Apathie und Teilnahmslosigkeit und sie ziehen sich aus ihrem sozialen Leben zurück.

Die Diagnose „Schizophrenie“ ist oft ein schwerer Schlag – doch wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und behandelt, können viele Patienten ein weitgehend normales Leben führen. Eine Therapie besteht in den meisten Fällen aus einer Kombination aus Psychotherapie, Medikamenten und der Unterstützung aus dem sozialen Umfeld. Nicht nur die Betroffenen, auch Angehörige können lernen, mit der Erkrankung zu leben, ohne dass diese ihr Denken und Handeln bestimmt. Deswegen hat es sich Janssen zur Aufgabe gemacht, Schizophrenie und mögliche Anzeichen für eine Erkrankung in der Bevölkerung bekannter zu machen.
Um die Öffentlichkeit für das Thema zu sensibilisieren, hat das Pharmaunternehmen die Aufklärungskampagne „Ich sehe was, was du nicht siehst“ ins Leben gerufen (www.schizophrenie24x7.de). Sie soll dazu beitragen, Vorurteile abzubauen und einer Stigmatisierung und Ausgrenzung der betroffenen Personen entgegenzuwirken.

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Ernährung umstellen
In vielen Fällen macht eine purinreduzierte Ernährungsweise Medikamente überflüssig oder ihre Dosierung kann verringert werden. Foto: pixabay.com/svendavidmueller/akz-o

Zu Hyperurikämie kommt es, wenn der Harnsäurespiegel ansteigt. Gicht ist eine chronisch entzündliche Krankheit, die zu unerträglichen Schmerzen – besonders im Großzeh – führen kann. Die Harnsäure kristallisiert bei Gicht in Gelenken und Organen wie den Nieren aus. Harnsäurewerte lassen sich durch eine Ernährungsumstellung senken. Medikamente können eine Diättherapie nicht ersetzen. In vielen Fällen macht aber eine purinreduzierte Ernährungsweise Medikamente überflüssig oder ihre Dosierung kann verringert werden. An der Universitätsklinik Aachen hat Sven-David Müller ein Ernährungskonzept zur Senkung der Harnsäurewerte entwickelt. In seinem jetzt erschienenen Buch „Das Große Gicht Kochbuch“ (Verlag Schlütersche) verrät der Ernährungsexperte seine besten Tipps und zeigt in purinarmen Rezepten auf, dass eine Ernährung bei Hyperurikämie und Gicht lecker ist (www.svendavidmueller.de).

Zur Senkung der Harnsäure ist es wichtig, täglich mindestens zwei Liter zu trinken. Ideal sind Wasser und Sprudel, informiert Müller. Natürlich sind Kaffee und Tee in normalen Mengen erlaubt. Demgegenüber sind alkoholische Getränke Gift bei Hyperurikämie und Gicht, da Alkohol die Harnsäureausscheidung hemmt. Besonders ungünstig ist Bier, da es Purine enthält, die im Körper zu Harnsäure abgebaut werden. Die umfangreichste Tabelle zu Harnsäure- und Purinwerten ist im Patientenratgeber Gicht-Ampel, erschienen im Trias Verlag, zu finden. Fleisch, Wurst, Kleinfische wie Sardinen und Hefeextrakt, aber auch Geflügelhaut. Hülsenfrüchte wie Linsen und Sojabohnen sind „Purinbomben“, so Sven-David Müller, der für seine Verdienste in der Ernährungsaufklärung im Jahr 2005 mit dem Bundesverdienstkreuz ausgezeichnet wurde.

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Gerade Frauen in den Wechseljahren sind durch den gestörten Hormonhaushalt betroffen. Aber nicht nur reife, ältere Frauen sind betroffen. Es kann jeden treffen. Auch Frauen, die die Pille nehmen, können an Scheidentrockenheit leiden. Es zwickt eigentlich in jeder Situation, beim Sitzen, beim Laufen und auch beim Radfahren. Selbst Sex wird nicht nur zur unangenehmen Sache, es kann auch schmerzhaft sein. Wenn die Schleimhaut austrocknet und Risse bildet, können Bakterien leichter eindringen. So entstehen schmerzhafte Infektionen oder ein Pilz macht sich breit. Das passiert übrigens mit jeglicher Art von trockener Schleimhaut – so auch im Auge oder in der Nase. Darum sollten Schleimhäute immer feucht gehalten werden. Der Wasserhaushalt des Körpers sollte daher immer ausgeglichen sein.

Mögliche Ursachen für Scheidentrockenheit können sein:

Diabetes mellitus
Wechseljahre (Klimakterium)
Hormonelle Verhütungsmittel wie beispielsweise die Pille
Stress und psychische Belastung
Hormonschwankungen
Multiple Sklerose
Chemotherapie oder Bestrahlung sowie antihormonelle Medikamentenbehandlung bei Brustkrebs
Missbrauch von Alkohol und Zigaretten
Schwangerschaft und Stillperiode
Übertriebene Intimhygiene

Meine Scheide brennt und juckt. Beim Sex tut's weh. Was soll ich nur tun?
Foto: ©iStockphoto.com/RomoloTavani

Viel trinken und eine balancierte Ernährung ist zwar wichtig – doch hilft das nur bei wenigen Frauen. Wer glaubt, an Scheidentrockenheit zu leiden, sollten sich unbedingt an einen Gynäkologen wenden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Scheidentrockenheit zu behandeln. Am besten wirken feuchtigkeitsspendende Vaginalgele wie das Replens, das umfangreich klinisch getestet ist und selbst keine Hormone enthält. Es soll das in den USA meistverwendete Produkt sein und wird in Deutschland von vielen Frauenärzten empfohlen. Zum anderen verschreibt der Frauenarzt reifen Frauen in den Wechseljahren entsprechende Hormonpräparate, wenn dafür keine Gegenanzeigen vorliegen. Wer auf Chemie verzichten möchte, dem stehen einige homöopathische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung oder auch Linderung aus der Natur mit Heilpflanzen wie z.B. dem Rotklee, wobei meist allerdings harte Studiendaten zum Effekt solcher Mittel fehlen.

Wenn Sie unter Scheidentrockenheit leiden, sollten Sie während der Periode auf keinen Fall Tampons benutzen. Tampons saugen nicht nur das Menstruationsblut auf, sondern nehmen jegliche Feuchtigkeit auf und fördern die vaginale Trockenheit.

Regelmäßiges Waschen gehört zum alltäglichen Leben. Aber auch die tägliche Benutzung von aggressiven Reinigungsseifen und Duschgelen fördert die Trockenheit, im Übrigen auch der Haut. Im ... weiterlesen »

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Die richtigen Büromöbel
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Den einen richtigen Bürostuhl gibt es nicht. Jeder Mensch ist anders und so muss sich ein guter Bürostuhl an die individuellen Bedürfnisse anpassen lassen. Eine ergonomische Beschaffenheit ist ebenso wichtig wie die Möglichkeit, den Bürostuhl auf den Körper einstellen zu können. Ergonomische Bürostühle sind so konzipiert, dass sie gesundes Sitzen ermöglichen. Außerdem lassen sich die Stühle entsprechend der Körpergröße einstellen. Selbstverständlich hilft der beste Bürostuhl nichts, wenn der Tisch nicht zum Sessel passt. Dafür muss der Bürostuhl nicht nur in der Sitzhöhe eingestellt werden können, sondern auch die Sitztiefe, die Rücken- und Armlehnen sollten variabel sein. Der Bürotisch sollte ebenfalls in Höhe und Neigung einstellbar sein, damit eine gesunde Haltung beim Arbeiten unterstützt wird. Bestenfalls lässt sich der Tisch so einstellen, dass auch das Arbeiten im Stehen ermöglicht wird. Ergonomische Bürostühle sind nicht nur gesundheitsfördernd, sondern auch bequem. Auf der Suche nach dem richtigen Bürostuhl kann man auch auf zahlreiche Anbieter im Internet zurückgreifen. So bietet zum Beispiel buerostuhlshop eine große Auswahl an ergonomischen Bürostühlen.

Rückenschmerzen vorbeugen durch Bewegung

Ein ganzer Tag auf dem Bürostuhl kann anstrengend sein. Um Rückenschmerzen dauerhaft vorzubeugen, sollte man auf Bewegung nicht verzichten. Sind die Büromöbel ergonomisch und auf den Körper abgestimmt, so trägt zusätzlich Bewegung zu einem gesunden Rücken bei. Der richtige Bürostuhl bietet viel Bewegungsfreiheit und Dynamik beim Sitzen. Jedoch sollte man trotzdem regelmäßig aufstehen und ein paar Schritte gehen. So wird der Rücken entlastet und man verhindert Verspannungen durch stundenlanges starres Sitzen. Der Gang zur Kaffeemaschine oder ein kurzer Spaziergang in der Pause können bereits dabei helfen, den Rücken zu entspannen und die Muskulatur zu lockern. Ein weiterer Trick, um mehr Bewegung in den Büroalltag zu bringen, ist regelmäßig genutzte Gegenstände, wie Papierkorb oder Locher, nicht in unmittelbare Nähe zu stellen. So kommt man schnell zu den empfohlenen zwei bis drei Haltungswechseln pro Stunde.

Richtig sitzen will gelernt sein

Einen sehr großen Einfluss auf das Wohlbefinden hat auch die Sitzhaltung. Rückenschmerzen entstehen durch einseitige Belastungen, die zu verspannten Muskeln führen. Als optimale Sitzhaltung eignet sich dynamisches Sitzen. Das bedeutet, man verändert die Sitzposition ständig. Ergonomische Bürostühle erlauben genau diese Bewegungsfreiheit, ... weiterlesen »

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Was ist eine Harninkontinenz

Unter einer Inkontinenz versteht man den Verlust der Kontrolle über die Blase. Harn fließt unkontrolliert ab. Umgangssprachlich ist die Inkontinenz auch besser bekannt als Blasenschwäche. Wie schon gesagt kann die Blasenschwäche jeden betreffen, auch junge Menschen oder gar Kinder. Meistens zeigt sich durch einnässen bei Kindern tagsüber eine Inkontinenz. Inkontinenz ist keine Altersschwäche. Die Ursachen können ganz verschiedene sein und sollten auf jeden Fall abgeklärt werden.

Ursachen einer Inkontinenz
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Während und nach der Schwangerschaft kann es beispielsweise zu einer sogenannten Belastungsinkontinenz kommen. Darum wird auch nach einer Schwangerschaft zum Beckenbodentraining geraten. Die ist einfach erklärt und in den meisten Fällen kommt die Kontrolle über die Blase wieder. Anders ist es allerdings in den Wechseljahren. Durch die hormonelle Umstellung kommt es häufiger zur Inkontinenz. Auch Männer beispielsweise nach eine Prostata Op leiden unter einer Belastungsinkontinenz. Bei Kindern die sich einnässen vermutete man lange Zeit psychische Probleme. Das ist aber nur in den seltensten Fällen so. Mögliche Ursachen können sein:

Verstopfung
Harnwegsinfekte
Überaktive Blase

Viele Kinder leiden auch an einer sogenannten „Lach-Inkontinenz“ (Giggle-Inkontinenz). Das Sprichwort: “Sich vor Lachen in die Hose machen“ ist bei diesen Kindern keine Seltenheit.

Insgesamt unterscheidet man 5 Arten von Harninkontinenz:
Belastungsinkontinenz
Dranginkontinenz
Reflexinkontinenz
Überlaufinkontinenz
Extraurethrale Harninkontinenz
Was kann man gegen eine Inkontinenz tun?

Welche Behandlungen in Frage kommen hängt von der jeweiligen Form der Harninkontinenz ab. Natürlich gibt es sowohl für Frauen und Männer als auch für Kinder Inkontinenzwäsche, Pants oder Einlagen. Dies sollte zunächst einmal die erste Wahl sein. Spezielles Training wie zum Beispiel die Beckenbodengymnastik stärkt die Beckenbodenmuskulatur und den Schließmuskel der Blase.

Übung macht den Meister

Leidet ihr Kind an einer Harninkontinenz verzweifeln Sie nicht. Schimpfen hilft in diesem Fall rein gar nichts. Geduld und Training ist hier das A und O. Ein Zeitplan beziehungsweise eine Alarmuhr, alle 2-3 Stunden, kann dem Kind helfen die richtige Routine zu finden. Für die Nacht eignen sich Betteinlagen. Medizinische Ursachen sollten natürlich ausgeschlossen werden. Der Kinderarzt weiß sicherlich Rat. Und solange kann man auf schicke, kindgerechte Inkontinenzwäsche zurückgreifen.

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(djd). Beraterinnen, Managerinnen, Coaches, Hotel- und Logistikfachleute – viele Jobs sind heutzutage mit häufigen und teils weiten Dienstreisen verbunden. Das ist zwar oft interessant, aber für Körper und Geist auch ganz schön stressig. Zeitumstellungen, ungewohntes Essen, unbequeme Hotelbetten und lange Arbeitstage sorgen oft dafür, dass man geschlaucht wieder nach Hause kommt. Dazu ist das ständige Unterwegssein meist mit viel Sitzen und wenig körperlicher Bewegung verbunden – eine große Belastung für die Venen und ein Risikofaktor für Beschwerden wie geschwollene, schwere Beine, Krampfadern oder die gefährliche Reisethrombose.

Die Muskelpumpe anwerfen

Vielreisende sollten deshalb vorbeugen und rechtzeitig an ihre Venen denken. So können bei langem, beengtem Sitzen im Flugzeug, Auto, Zug oder Meeting stützende Reisestrümpfe wie beispielsweise “Gilofa Travel” von Ofa Bamberg den Venen mit sanftem Druck bei ihrer Arbeit helfen. Das Business-Outfit wird dabei nicht beeinträchtigt, denn man sieht den dezenten Designs ihre gesunde Wirkung nicht an. Um den Rücktransport des Blutes aus den Beinen ins Herz zu fördern, sollte außerdem immer wieder die sogenannte Wadenmuskelpumpe “angeworfen” werden. Wenn sich die Muskulatur bei Bewegung zusammenzieht und verdickt, wird dabei nämlich das Blut in den Venen nach oben gedrückt. Oft lassen sich kleine Übungen ganz unauffällig in den Reisealltag einbauen. Zum Beispiel kann man im Sitzen die Füße parallel fest auf den Boden stellen und dann die Fersen anheben und wieder absetzen. Jede Gelegenheit, aufzustehen und etwas umherzugehen, sollte ergriffen werden – mehr Tipps für gesunde Beinvenen im Job gibt es auch unter www.rgz24.de/beinvenen. Vielleicht lassen sich ja auch die Geschäftspartner vor Ort überzeugen, zum Mittagessen ins Restaurant zu Fuß zu gehen.

Foto: djd/Ofa Bamberg/GettyFitter im Hotel

Abends im Hotelzimmer sollten dann die Beine beim wohlverdienten Entspannen möglichst hochgelagert werden. Vorher tut allerdings eine kleine Sporteinheit der Gesundheit gut – vielleicht im hoteleigenen Pool oder Fitnessstudio oder bei einer Joggingrunde. Wer das zeitlich einrichten kann und auch an sein Sportzeug gedacht hat, kann die Dienstreise deutlich gesünder gestalten.

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(djd). Egal ob man schläft oder wach ist: Das menschliche Gehör ist pausenlos im Einsatz. Wenn es zu viel wird, reagieren Ohren, Körper und Psyche mit Störungen. Vor absoluter Überforderung kann sich unser Gehör selbst nur durch die selektive Wahrnehmung von Geräuschen schützen. Entscheidend dafür, ob ein Geräusch wahrgenommen und analysiert wird, ist die Bedeutung, die das Gehirn ihm beimisst. Es wird beispielsweise dann als Lärm wahrgenommen, wenn wir es negativ bewerten und es nicht selbst abschalten können. Laute Geräusche wie die eigene Lieblingsmusik werden hingegen nicht als Lärm empfunden. Neben diesem subjektiven Lärmempfinden beeinflusst die objektive Lärmbelastung Gesundheit und Wohlbefinden.

Lärm bringt Hörvermögen in Gefahr – Körper und Psyche leiden

Eine Belastung des Gehörs ab einer Schwelle von 80 Dezibel ist schädlich. “Feine Haarsinneszellen im Innenohr nehmen die Schallwellen auf und geben sie als Nervenimpulse weiter über den Hörnerv zum Hörzentrum im Gehirn. Werden diese sensiblen Haarzellen durch zu hohe Lärmpegel und mangelnde Regenerationspausen überstrapaziert, so werden sie nachhaltig geschädigt oder sterben ab. Die Folge ist: Wir hören schlechter”, erklärt beispielsweise Dr. Rolf Herzog, medizinischer Berater bei der mhplus Krankenkasse. Neben der direkten Schädigung des Gehörs gibt es jedoch weitere Folgen von Lärm für die Gesundheit. So sind Menschen in großen Städten oft andauerndem Lärm ausgesetzt. Dieser hinterlässt Spuren, betont Dr. Herzog: “Der durch den Lärm belastete Organismus schüttet Stresshormone aus. In der Folge schlägt das Herz schneller und der Blutdruck steigt.” Die Lärmbelastung könne sich so in Unwohlsein, Kopfschmerzen, Nervosität oder Magen-Darm-Problemen niederschlagen. Andauernder Stress durch Lärm wirkt sich auch negativ auf die Psyche aus: Ängste und Depressionen können die Folge sein. Werden die gelegentlichen Beschwerden chronisch, kann dies etwa das Herzinfarktrisiko erhöhen.

Pause für die Ohren: Auszeiten vom Getöse nehmen

Viele Menschen, die in der Stadt leben, können dem Lärm schwer entkommen. Umso wichtiger ist es für sie, sich Auszeiten vom Getöse zu nehmen. Spaziergänge in ruhiger Natur können hier helfen. Im Wohnumfeld schlucken Teppiche, Polstermöbel und Vorhänge etwas vom Schall. Auf das Nutzen von Geräuschquellen wie Radio und Fernsehen sollte ab und zu verzichtet werden. Und nicht zuletzt sollte beim Kauf von Haushaltsgeräten oder Maschinen für den privaten Gebrauch die Frage der Schallemissionen des Geräts ein Entscheidungskriterium zugunsten der Gesundheit sein.

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Die langanhaltende Hitzewelle und die Fußball-WM wirken sich stark auf die Versorgung der Krankenhäuser mit Blutkonserven aus. Das Blutspendeaufkommen liegt aktuell 15 bis 20 Prozent unter dem geforderten Niveau. “Beim letzten Spiel der Deutschen Nationalmannschaft lagen wir 30 Prozent unter dem, was wir eigentlich benötigen, das holt man auch in den darauffolgenden Tagen nicht mehr auf”, so Stephan David Küpper, Pressesprecher des DRK-Blutspendedienst West. Aus Sicht des Blutspendedienstes wird sich das Problem mit den in NRW beginnenden Sommerferien sicher noch verschärfen. Deshalb appelliert der DRK-Blutspendedienst West an alle gesunden Menschen, jetzt Blut zu spenden. Durch die geringe Haltbarkeit von Blut können für bestimmte Blutpräparate keine langfristigen Vorräte angelegt werden, das gilt besonders für die Versorgung von onkologischen Patienten (Krebstherapie) mit den kurzlebigen Blutplättchen (Thrombozyten). Diese können nur aus frischen Blutspenden gewonnen werden und sind nur wenige Tage haltbar.

Um den anhaltenden Blutspenderschwund zu stoppen, wollen die DRK-Blutspendedienste mit der Kampagne #missingtype – erst wenn´s fehlt, fällt´s auf (www.missingtype.de) bis zum Jahresende bundesweit 100.000 Menschen zu einer ersten Blutspende zu bewegen, damit es bei den Blutgruppen A, B und 0 nicht mehr zu Engpässen in der Versorgung kommt.

Foto: DRKWo kann ich Blut spenden?

Für alle, die mehr über Blutspendetermine in Wohnortnähe erfahren wollen oder medizinische Fragen zur Blutspende haben, hat der DRK-Blutspendedienst West eine kostenlose Hotline geschaltet. Unter 0800 -11 949 11 werden montags bis freitags von 8.00 bis 18.00 Uhr alle Fragen beantwortet. Informieren Sie sich unabhängig davon im Internet unter www.blutspendedienst-west.de

Wer darf Blut spenden?

Blut spenden kann jeder ab 18. Jahren, Neuspender bis zum 68. Geburtstag. Zur Blutspende muss ein amtlicher Lichtbildausweis mitgebracht werden. Männer dürfen sechs Mal und Frauen vier Mal innerhalb von zwölf Monaten Blut spenden. Zwischen zwei Blutspenden müssen 56 Tage liegen.

Quelle: DRK-Blutspendedienst West

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(djd). Prostatakrebs ist mit mehr als 57.000 Neuerkrankungen pro Jahr die häufigste Krebsart bei Männern in Deutschland. Allerdings verläuft Prostatakrebs häufig nicht tödlich, die Fünf-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit ist mit 91 Prozent hoch. Das liegt unter anderem daran, dass die Tumoren in der auch Vorsteherdrüse genannten Prostata bei einem Teil der Patienten nur sehr langsam wachsen. Prostatakrebs tritt im Mittel in einem Alter von über 70 Jahren auf, vor dem 50. Lebensjahr ist Prostatakrebs dagegen sehr unwahrscheinlich.

Jährliche Tastuntersuchung von der Kasse

Das gesetzliche Früherkennungsprogramm wird für Männer ab 45 Jahren angeboten. Es umfasst eine jährliche Untersuchung, bei der die Genitalien und die Lymphknoten in der Leiste sowie die Prostata selbst vom Enddarm aus abgetastet werden. Außerdem fragt der Arzt nach der Vorgeschichte und eventuellen Beschwerden. Als Ergänzung zum gesetzlichen Früherkennungsprogramm wird häufig der sogenannte PSA-Test angeboten, den die gesetzlichen Krankenkassen allerdings nur in Ausnahmefällen bezahlen. Bei diesem Test wird im Blut das “Prostata-spezifische Antigen” gemessen, das bei Krebserkrankungen oft erhöhte Werte aufweist. Allerdings ist der Nutzen des Tests unter Fachleuten umstritten. Männer sollten sich deshalb im Vorfeld gut informieren. Kompetente Beratung erhalten sie zum Beispiel bei ihrem behandelnden Arzt, aber auch beim Krebsinformationsdienst unter www.krebsinformationsdienst.de oder unter der kostenfreien Rufnummer 0800-4203040.

Foto: djd/DKFZ/Tobias SchwerdtVor- und Nachteile des PSA-Tests

Für den PSA-Test spricht etwa, dass mit seiner Hilfe Prostatakrebs früher erkannt und so die Sterblichkeit zumindest geringfügig gesenkt werden kann. Das gilt vor allem für Patienten mit aggressiven, schnell wachsenden Tumoren, die allerdings nur eine kleine Untergruppe ausmachen.
Gegen den Test spricht, dass er relativ unspezifisch ist und oft zu unnötigen Behandlungen führt. Denn wegen des meist langsamen Wachstums und häufig höheren Alters der Betroffenen verringert Prostatakrebs in vielen Fällen gar nicht die Lebenserwartung. Trotzdem werden die Betroffenen durch die Diagnose beunruhigt und belastenden Behandlungen ausgesetzt, die zu Inkontinenz oder Impotenz führen können. Die Entscheidung muss deshalb je nach Einstellung und bestehenden Risiken ganz persönlich getroffen werden.

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